月经量少又黑的原因有内分泌失调、气血不足、宫寒血瘀、精神压力过大、慢性炎症。具体分析如下：
1.内分泌失调：月经量少且颜色发黑可能与内分泌失调有关。下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素分泌不足，子宫内膜增生不良，脱落时经血量减少且排出缓慢，血液氧化后颜色变深。长期熬夜、过度节食或肥胖等因素可能干扰内分泌平衡。
2.气血不足：中医认为气血亏虚会影响经血生成与运行。脾胃虚弱或长期慢性消耗性疾病可能导致气血生化不足，经血来源减少，排出不畅而颜色暗沉。伴随症状包括乏力、面色苍白、头晕等。
3.宫寒血瘀：寒邪侵袭胞宫或阳气不足会导致血液凝滞。经血因寒凝而运行迟缓，滞留宫内时间延长，颜色变为暗黑或伴有血块。常见于平时畏寒、手脚冰凉、痛经的人群。
4.精神压力过大：长期焦虑、紧张可能通过神经内分泌机制抑制卵巢功能。应激状态下，体内激素水平波动，子宫内膜生长受限，经量减少，同时血管收缩使经血滞留变黑。
5.慢性炎症：盆腔炎、子宫内膜结核等慢性炎症会破坏内膜正常结构。内膜修复能力下降导致脱落减少，局部充血和纤维化使经血排出受阻，颜色加深并可能伴有异味或腹痛。
月经量少且颜色异常需结合其他症状综合判断。长期出现此类情况建议通过妇科检查、激素水平检测或中医辨证明确原因，避免延误治疗。调整生活方式、缓解压力、保暖防寒等措施有助于改善症状。
