脑出血的护理方法包括保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、维持营养支持、促进肢体功能恢复。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:确保患者头部偏向一侧,及时清除口腔分泌物,避免误吸导致窒息。对于昏迷患者需使用口咽通气道或气管插管,必要时进行机械通气。定期翻身拍背,促进痰液排出,防止肺部感染。
2.控制血压稳定:密切监测血压变化,避免血压过高加重出血或过低影响脑灌注。遵医嘱使用降压药物,优先选择静脉给药以快速起效。调整药物剂量时需谨慎,防止血压波动过大。
3.预防并发症发生:定期检查皮肤状况,防止压疮形成。保持导尿管通畅,减少尿路感染风险。早期进行被动肢体活动,预防深静脉血栓。严格无菌操作,降低感染概率。
4.维持营养支持:根据吞咽功能评估选择鼻饲或静脉营养,保证足够热量和蛋白质摄入。少量多餐,避免误吸。定期监测电解质和血糖水平,及时调整营养方案。
5.促进肢体功能恢复:病情稳定后尽早开始康复训练,包括被动关节活动和肌肉按摩。逐步过渡到主动运动,结合针灸或理疗改善功能。制定个性化康复计划,定期评估进展。
护理过程中需密切观察意识状态、瞳孔变化及生命体征,发现异常及时处理。避免情绪激动和剧烈活动,保持环境安静。严格遵医嘱用药,不擅自调整剂量。定期复查影像学检查,评估病情进展。