尿道断裂是指尿道部分或完全断裂的损伤性疾病,多由外伤或医源性操作引起。尿道作为排尿通道,一旦发生断裂会导致排尿困难、疼痛甚至尿潴留,需及时干预以避免并发症。
尿道断裂常见于骨盆骨折、骑跨伤或尿道器械操作不当。骨盆骨折时,尿道膜部易受挤压撕裂;骑跨伤则多见于会阴部撞击导致球部尿道损伤。临床表现包括尿道口出血、排尿疼痛、尿流变细或无法排尿。诊断需结合病史、体格检查及影像学手段,如逆行尿道造影或尿道镜检查。治疗方式取决于断裂位置和程度,部分患者需留置导尿管或膀胱造瘘,严重者需手术修复。术后可能出现尿道狭窄等后遗症,需定期扩张尿道或二次手术。
预防尿道断裂需避免高风险运动或作业时的外伤。出现排尿异常或会阴部外伤后,应立即就医而非强行排尿,以免加重损伤。术后患者需严格遵循医嘱导尿,保持会阴清洁,定期复查尿道通畅度。长期随访有助于早期发现尿道狭窄,及时干预可改善预后。饮食上需增加水分摄入,减少辛辣刺激食物以避免尿路刺激。合并骨盆骨折者需同步处理骨折,避免移位压迫尿道。医源性操作需由经验丰富的医师执行,规范操作可降低损伤风险。