降转氨酶的药物包括联苯双酯、双环醇、水飞蓟素、甘草酸制剂、五味子制剂。具体分析如下：
1.联苯双酯：联苯双酯是合成药物，通过稳定肝细胞膜结构减少转氨酶释放，临床多用于慢性肝炎或药物性肝损伤。该药降酶效果明显，但停药后可能出现反弹，需逐步减量。部分人群用药后可能出现轻微胃肠道不适，长期使用需监测肝功能变化。
2.双环醇：双环醇具有抗炎和保护肝细胞双重作用，可抑制转氨酶活性并促进肝细胞修复。适用于病毒性肝炎或酒精性肝病伴随的转氨酶升高。用药期间需结合病因治疗，避免单纯依赖降酶药物。少数病例报告头晕或皮疹反应，停药后症状可缓解。
3.水飞蓟素：水飞蓟素提取自水飞蓟草，通过抗氧化和抗纤维化机制降低转氨酶。常用于慢性肝病或毒素引起的肝损伤。该药安全性较高，但起效较慢，需连续服用数周。与其他药物联用时需注意相互作用，孕妇慎用。
4.甘草酸制剂：甘草酸通过模拟皮质激素作用减轻肝脏炎症，降低转氨酶水平。广泛用于自身免疫性肝病或病毒性肝炎。长期大剂量使用可能导致低钾血症或血压升高，需定期监测电解质和血压。
5.五味子制剂：五味子中的活性成分能增强肝细胞代谢功能，加速转氨酶清除。多用于轻度肝损伤或辅助治疗。部分人群可能出现胃部灼热感，建议餐后服用。与其他保肝药物联用可能增强疗效。
药物选择需结合具体病情和医生指导，避免自行用药。肝功能异常时需排查病因，降酶药物不能替代病因治疗。用药期间定期复查转氨酶水平，观察是否出现不良反应。慢性肝病患者需注意饮食调节，限制酒精摄入。
