钙化性肌腱炎可通过休息制动、口服非甾体抗炎药、局部注射糖皮质激素、体外冲击波治疗、手术清除钙化灶。具体分析如下:
1.休息制动:急性期需立即停止患肢活动,必要时使用支具固定关节,减少肌腱摩擦与牵拉。制动可降低局部代谢需求,避免钙化灶进一步刺激周围组织,通常需持续2-3周直至疼痛明显缓解。
2.口服非甾体抗炎药:布洛芬等药物能抑制前列腺素合成,减轻肿胀和疼痛。需注意胃肠道副作用,建议餐后服用,疗程不超过7-10天。若疼痛持续或加重,需调整用药方案。
3.局部注射糖皮质激素:将曲安奈德等药物直接注入肌腱周围,可快速消除炎症反应。注射后48小时内可能出现短暂疼痛加剧,需避免立即过度活动。每年同一部位注射不超过3次,以防肌腱变性。
4.体外冲击波治疗:通过高频声波击碎钙化沉积物,促进组织修复。每周1次,3-5次为一疗程。治疗后可能出现局部淤青,需配合冰敷。适用于保守治疗无效且未达到手术指征的情况。
5.手术清除钙化灶:关节镜下微创手术可精准去除钙化组织并修复肌腱,术后需石膏固定4-6周。适用于钙化灶直径超过1.5cm或病程超过6个月者,需严格预防感染。
治疗期间避免提重物或剧烈运动,定期复查评估恢复进度。饮食需均衡,适当补充维生素D与钙质。若出现发热或患处皮肤发红,应及时就医排除感染。