红霉素治疗支原体感染的疗程通常为7至14天，具体时长需根据病情严重程度、患者年龄及整体健康状况调整。轻症患者可能7天即可，而重症或合并其他并发症者可能需要延长至14天甚至更久。医生会根据临床症状、实验室检查结果动态调整用药方案，确保彻底清除病原体。
支原体是一种缺乏细胞壁的非典型病原体，红霉素作为大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。该药对支原体肺炎、泌尿生殖道感染等均有较好疗效。治疗初期48至72小时内，发热、咳嗽等症状可能明显缓解，但需完成全程治疗以避免复发或耐药性产生。儿童、孕妇等特殊人群需严格遵循剂量调整，例如儿童按每日30-50mg/kg分次给药。若用药3天后症状无改善，需考虑耐药可能，建议进行药敏试验或更换为多西环素、阿奇霉素等二线药物。
使用红霉素期间可能出现胃肠道反应如恶心、腹痛，建议餐后服药减轻不适。肝功能异常者需监测转氨酶水平，避免与特非那定等肝毒性药物联用。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。治疗结束后需复查PCR或血清抗体确认病原体清除，尤其对于生殖道感染者需随访3个月以防慢性化。避免自行增减剂量或提前停药，支原体感染未彻底控制可能进展为支气管炎、盆腔炎等并发症。
