猩红热和川崎病的区别在于典型皮疹形态不同、发热持续时间差异、伴随症状不同、好发年龄不同、并发症类型不同。具体分析如下：
1.典型皮疹形态不同：猩红热的皮疹呈弥漫性细小丘疹，触摸有砂纸感，压之褪色，常伴有口周苍白圈和杨梅舌。川崎病的皮疹多为多形性红斑，可表现为斑丘疹或靶形红斑，常伴有手足硬性水肿和后期指端脱皮。猩红热的皮疹消退后可能出现大片脱屑，而川崎病的脱皮通常局限于指趾末端。
2.发热持续时间差异：猩红热的发热通常持续3-5天，伴随皮疹出现后逐渐消退。川崎病的发热持续时间较长，至少持续5天以上，且对抗生素治疗无效。发热是川崎病诊断的必要条件之一，而猩红热的发热程度与病情严重程度相关。
3.伴随症状不同：猩红热常伴有咽峡炎、扁桃体化脓和颈部淋巴结肿大。川崎病则表现为双侧结膜充血、唇红皲裂、草莓舌和颈部非化脓性淋巴结肿大。猩红热的症状主要集中在咽喉部，而川崎病则表现为多系统受累。
4.好发年龄不同：猩红热多见于5-15岁儿童，3岁以下较少见。川崎病好发于6个月至5岁婴幼儿，尤其是2岁以下更为常见。年龄是临床鉴别的重要参考因素之一。
5.并发症类型不同：猩红热可能引发急性肾小球肾炎或风湿热，与链球菌感染后的免疫反应有关。川崎病的主要并发症是冠状动脉病变，包括冠状动脉扩张或动脉瘤形成，严重者可导致心肌缺血。
猩红热需及时使用抗生素治疗以防止传播和并发症，川崎病则需尽早应用免疫球蛋白和阿司匹林。两种疾病均需密切观察病情变化，尤其是心血管和肾脏功能。诊断时应结合临床表现和实验室检查，避免误诊延误治疗。
