分泌性中耳炎存在自愈可能，尤其轻症患者通过自身免疫调节或病因消除后可逐渐恢复。病程较短、无并发症的情况下，部分人群症状可能自行缓解，但具体恢复情况因人而异，需结合病因和体质综合判断。
分泌性中耳炎的自愈机制与病因密切相关。常见诱因包括上呼吸道感染、过敏反应或咽鼓管功能障碍。若由短期感冒引发，随着呼吸道炎症消退，中耳积液可能被吸收或通过咽鼓管排出。儿童因咽鼓管发育不成熟易发病，但随年龄增长，部分患儿症状可减轻。过敏因素导致的病例，脱离过敏原后也可能自愈。慢性病例或存在解剖结构异常者，如腺样体肥大、鼻窦炎等，通常需医疗干预。积液持续超过3个月可能引发粘连性中耳炎，需积极治疗。
观察期间需密切监测症状变化。避免用力擤鼻或潜水等增加鼓室压力的行为，以防加重积液。保持鼻腔通畅，可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若出现听力明显下降、耳痛或发热，提示可能继发感染，需及时就医。儿童患者需关注语言发育迟缓等隐匿表现，定期复查听力。自愈并非普遍规律，延误治疗可能导致鼓膜萎缩或胆脂瘤等严重并发症。临床建议结合耳镜检查、声导抗测试评估病情，必要时采用药物、鼓膜穿刺或置管治疗。
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宋海涛
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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