顽固性呃逆会引起消化道出血吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

顽固性呃逆一般不会直接引起消化道出血，但在某些特殊情况下可能存在间接关联。

顽固性呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。通常主要影响呼吸、睡眠等，本身并不直接作用于消化道血管等结构导致出血。如果呃逆非常严重且持续时间极长，可能会引起胸腔、腹腔内压力的剧烈波动。这种压力波动在食管胃底静脉曲张等本身血管结构薄弱的患者身上，有可能导致曲张的静脉破裂出血；或者在存在消化性溃疡等病变的患者中，剧烈的压力变化可能促使溃疡部位原本已受损的血管进一步受损，从而引发出血，但这种情况相对较少见。

对于有顽固性呃逆的患者，应积极寻找病因并进行治疗。如果本身存在消化道疾病，如肝硬化食管胃底静脉曲张等，要密切关注病情变化。在治疗呃逆时，避免使用可能对消化道有刺激或不良影响的药物。同时，患者应保持平稳的情绪，避免紧张焦虑加重呃逆症状，饮食上尽量选择清淡、易消化的食物，减少对消化道的不良刺激，防止在呃逆期间因其他因素诱发消化道出血等严重并发症。

2024-11-19 浏览 3

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