女人来月经肚子疼的原因包括子宫收缩排出内膜、盆腔充血压迫神经、激素变化影响痛觉、体质虚弱受寒刺激、精神紧张加重不适。具体分析如下：
1.子宫收缩排出内膜：月经期间子宫通过收缩帮助内膜脱落和排出，收缩过程中可能压迫血管造成短暂缺血，刺激疼痛感受器产生痛感。收缩强度与疼痛程度相关，部分人群子宫肌肉过度收缩会导致明显绞痛。
2.盆腔充血压迫神经：月经期盆腔区域血流增加，导致组织水肿和压力上升，可能压迫周围神经或韧带。这种压迫性刺激传导至中枢后表现为下腹坠胀或放射性疼痛，久坐或站立时症状可能加重。
3.激素变化影响痛觉：月经前雌激素和孕激素水平下降，影响体内前列腺素分泌量增加。前列腺素会增强子宫平滑肌敏感性，同时直接作用于痛觉神经末梢，降低疼痛阈值，使轻微刺激被放大为明显痛感。
4.体质虚弱受寒刺激：部分人群气血不足或阳气虚弱时，子宫局部血液循环较差，遇寒冷刺激后血管痉挛加剧。寒冷导致肌肉紧张度升高，收缩力度不协调，可能引发或加重痉挛性疼痛。
5.精神紧张加重不适：长期焦虑或压力过大会激活交感神经系统，促使肌肉持续紧张并干扰内分泌平衡。心理因素可能通过神经-体液调节放大疼痛信号，形成恶性循环。
月经期腹痛是多种生理机制共同作用的结果，个体差异较大。疼痛程度与生活习惯、环境适应能力及基础健康状况密切相关，需结合具体情况综合评估。
