外伤致颅内出血症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、瞳孔异常。具体分析如下：
1.头痛：颅内出血刺激脑膜或牵拉血管神经，引发剧烈头痛。疼痛多呈持续性且逐渐加重，常位于出血部位或全脑。部分患者描述为一生中最剧烈的头痛，可能伴随颈部僵硬。头痛程度与出血量及速度相关，少量出血可能仅表现为钝痛，大量出血则疼痛难忍。
2.恶心呕吐：颅内压升高直接刺激呕吐中枢，导致频繁呕吐。呕吐多呈喷射状，与进食无关，且呕吐后头痛无明显缓解。伴随恶心感强烈，可能因前庭系统受累出现眩晕。严重时呕吐物可能误吸引发窒息，需及时处理。
3.意识障碍：出血压迫脑干或广泛脑组织损伤，引发意识模糊、嗜睡或昏迷。轻者表现为反应迟钝、答非所问，重者完全丧失意识。意识状态变化是判断病情进展的重要指标，需密切观察。部分患者可能出现短暂清醒后再度昏迷，提示病情恶化。
4.肢体无力：出血影响运动神经传导通路，导致对侧肢体偏瘫或肌力下降。上肢可能较下肢更明显，伴随肌张力增高或腱反射亢进。若出血位于脑干，可能出现交叉性瘫痪，即一侧颅神经麻痹伴对侧肢体无力。
5.瞳孔异常：脑疝形成或动眼神经受压，引发瞳孔大小不等、对光反射迟钝。一侧瞳孔散大常提示同侧颅内血肿，需紧急处理。双侧瞳孔散大或固定预示脑功能严重受损，预后不良。
颅内出血病情凶险，任何症状出现均需立即就医。避免随意移动患者头部，保持呼吸道通畅。禁止自行服用止痛药物掩盖症状，延误诊治时机。密切监测生命体征变化，配合影像学检查明确出血范围。早期干预可显著改善预后，降低致残风险。
