晚上鼻塞可能与室内空气干燥导致鼻黏膜水分流失、过敏原在夜间积累引发鼻腔炎症、体位改变使鼻腔充血加重、夜间激素水平变化影响血管舒缩功能、慢性鼻炎或鼻窦炎在夜间症状更明显有关。具体分析如下：
1.室内空气干燥导致鼻黏膜水分流失：夜间长时间关闭门窗，空调或暖气持续运行会降低空气湿度。干燥环境加速鼻黏膜表面水分蒸发，黏液变得黏稠难以排出。鼻黏膜干燥后出现微小裂痕，刺激神经末梢引发肿胀反应。纤毛运动能力下降，鼻腔自洁功能减弱，形成鼻塞循环。
2.过敏原在夜间积累引发鼻腔炎症：床单、枕头或窗帘积聚的尘螨、皮屑在睡眠时被吸入。这些过敏原触发肥大细胞释放组胺，导致毛细血管扩张和腺体分泌增加。鼻黏膜肿胀与分泌物混合形成机械性阻塞，尤其对过敏体质者更为明显。
3.体位改变使鼻腔充血加重：平躺时血液因重力作用更容易淤积在鼻腔静脉丛。下鼻甲海绵体血管网扩张，黏膜厚度增加30%以上。侧卧时下方鼻腔因压力完全堵塞，上方鼻腔因代偿过度通气反而干燥，形成交替性鼻塞。
4.夜间激素水平变化影响血管舒缩功能：皮质醇在凌晨降至最低水平，抗炎作用减弱。同时副交感神经兴奋性增高，乙酰胆碱分泌促进腺体分泌和血管扩张。昼夜节律紊乱者这种变化更显著，可能出现持续性鼻塞。
5.慢性鼻炎或鼻窦炎在夜间症状更明显：炎症导致黏膜长期增厚，夜间黏液纤毛清除率降低。分泌物倒流至鼻咽部刺激咳嗽反射，进一步加重充血。鼻息肉或结构异常者卧位时阻塞更显著，需张口呼吸。
保持卧室湿度40%-60%，定期高温清洗寝具。避免睡前接触宠物毛发，使用生理盐水冲洗鼻腔。枕头适当垫高可改善静脉回流，长期症状需排查鼻中隔偏曲或息肉。
