孩子突然说耳朵里面疼可能是中耳炎、外耳道感染、耳垢堵塞、气压变化引起的损伤、耳部外伤。具体分析如下：
1.中耳炎：中耳炎是耳部疼痛的常见原因，多由感冒或上呼吸道感染引发。中耳腔积液或化脓会导致剧烈疼痛，可能伴随发热或听力下降。婴幼儿因咽鼓管较短更易发生，需及时就医避免鼓膜穿孔。
2.外耳道感染：外耳道皮肤受损或进水后细菌滋生可能引发炎症。表现为耳道红肿、灼热感，触碰耳廓时疼痛加剧。游泳或掏耳不当是常见诱因，需保持耳道干燥并使用抗生素滴耳液。
3.耳垢堵塞：耳垢过多或硬结可能压迫耳道壁，引起胀痛或闷堵感。自行掏耳可能将耳垢推得更深，甚至划伤皮肤。建议由医生用专业工具清理，避免损伤鼓膜。
4.气压变化引起的损伤：乘坐飞机或潜水时气压骤变可能导致耳膜内外压力失衡，产生刺痛或闷胀。吞咽或打哈欠可缓解症状，但若疼痛持续需检查是否并发中耳损伤。
5.耳部外伤：撞击或异物进入耳道可能造成局部破损或出血。尖锐物体可能刺伤鼓膜，导致突发剧痛或听力异常。需立即停止掏耳行为并就医处理。
突发耳痛时避免自行用药或掏耳，保持耳部清洁干燥。观察是否伴随发热、流脓或头晕，及时就诊明确原因。日常注意预防上呼吸道感染，纠正不良掏耳习惯，乘坐交通工具时可咀嚼缓解耳压。
