不孕需检查的项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、精液分析和宫腔镜检查。具体分析如下：
1.激素水平检测：通过血液检测了解体内激素分泌情况，重点关注促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等指标。激素异常可能影响排卵和子宫内膜发育，需结合月经周期选择合适时间抽血。多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。
2.输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影，通过影像学观察输卵管是否堵塞或积水。输卵管问题占不孕因素较高比例，检查需避开月经期和急性炎症期。若发现粘连或阻塞，可能需腹腔镜手术干预。
3.卵巢功能评估：通过抗苗勒管激素和窦卵泡计数判断卵巢储备功能。年龄增长或卵巢早衰会导致卵子数量减少，此项检查可预测生育潜力。结合基础性激素水平，能更全面评估排卵障碍的可能性。
4.精液分析：男性需禁欲2-7天后采集精液，检测精子数量、活力及形态。少精症、弱精症或畸形精子症直接影响受孕概率。若结果异常，需复查并排查睾丸发育、内分泌或感染等因素。
5.宫腔镜检查：将光学镜置入子宫腔，直接观察内膜病变如息肉、粘连或畸形。宫腔环境异常可能阻碍胚胎着床，检查同时可进行微创治疗。适用于反复流产或超声提示内膜异常的情况。
检查前需空腹或憋尿的项目应提前准备，避免剧烈运动和同房。部分侵入性操作需预防感染，术后遵医嘱休息。多次检测结果更准确，单次异常不必过度焦虑。配合医生逐步排查，明确原因后针对性治疗。
