色素沉淀性紫癜皮肤病是一组以紫癜样皮疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。
这种皮肤病的发病机制较为复杂。可能与毛细血管壁病变有关,使得血管的通透性增加,红细胞渗出到血管外,随后红细胞破裂,血红蛋白被分解,含铁血黄素在皮肤中沉积,从而形成特征性的色素沉着。在临床上,常见的类型包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜等。进行性色素性紫癜性皮病多见于成年男性,好发于小腿及踝部周围,初起为针尖大小的红色瘀点,逐渐密集成片,并向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新的瘀点不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈辣椒粉样斑点。毛细血管扩张性环状紫癜则表现为淡青红色的环状斑,直径1-3cm,边缘毛细血管扩张明显,出现点状、针尖大红色瘀点,以后皮损中央逐渐消退,周边扩大呈环状、半环状或同心圆样。
色素沉淀性紫癜皮肤病的病程往往较长,可持续数月至数年。其病因目前尚未完全明确,可能与局部静脉压增高、重力作用、感染、药物、过敏等多种因素有关。在治疗方面,主要是针对症状进行处理,减少血管通透性,例如可以使用维生素C、芦丁等药物改善血管功能,局部可外用糖皮质激素药膏减轻炎症反应。同时,患者应注意休息,避免长时间站立或行走,减少下肢静脉压力,这有助于缓解症状和促进病情的恢复。
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