耳朵里有血可能是中耳炎的表现之一，但并非唯一原因。中耳炎确实可能伴随耳道出血，尤其是急性化脓性中耳炎或慢性中耳炎急性发作时，炎症导致鼓膜充血、穿孔或黏膜破损，从而引发出血。耳道出血还可能与外伤、耳道异物、鼓膜穿孔、外耳道炎、肿瘤或其他耳部疾病有关，需结合具体症状综合判断。
中耳炎引起的出血通常伴随其他典型症状，如耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷胀感或脓性分泌物。急性中耳炎多见于上呼吸道感染后，细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。慢性中耳炎则可能反复发作，长期炎症刺激导致黏膜糜烂或肉芽增生，增加出血风险。若出血量少且伴随上述症状，中耳炎可能性较高；若出血量大或无明显诱因，需警惕其他病因，如外伤或肿瘤。耳道皮肤破损、挖耳不当或气压骤变如潜水、飞行也可能导致出血，需结合病史鉴别。
发现耳道出血时，避免自行掏耳或冲洗，以免加重损伤。及时就医检查耳镜、听力测试或影像学检查明确病因。中耳炎需抗生素或抗炎治疗，鼓膜穿孔较大者可能需手术修复。日常避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞，预防上呼吸道感染。若出血伴随眩晕、面瘫或剧烈头痛，可能提示严重并发症，需紧急处理。耳部健康与全身状态相关，反复出血或久治不愈需排查系统性疾病。
