髌骨下方按压疼痛可能与髌腱炎、髌骨下滑囊炎、髌骨软骨软化、胫骨结节骨软骨炎、外伤或劳损有关。具体分析如下：
1.髌腱炎：髌腱是连接髌骨与胫骨的重要结构，过度运动或长期负重可能导致髌腱无菌性炎症，表现为髌骨下方压痛，尤其在跳跃或下蹲时加重。减少剧烈运动，局部热敷或冷敷，必要时使用护膝支撑。
2.髌骨下滑囊炎：髌骨下方的滑囊因摩擦或压迫发生炎症，导致按压疼痛，可能伴随肿胀。避免长时间跪姿，适当休息，严重时可通过物理治疗缓解。
3.髌骨软骨软化：髌骨关节面软骨磨损，活动时产生摩擦痛，按压髌骨下方可能诱发不适。加强股四头肌锻炼，减少爬楼梯或深蹲动作，必要时使用软骨保护药物。
4.胫骨结节骨软骨炎：多见于青少年，因胫骨结节骨骺未闭合，反复牵拉导致局部疼痛隆起。限制剧烈运动，佩戴缓冲鞋垫，通常随年龄增长自愈。
5.外伤或劳损：直接撞击或长期过度使用可能造成髌骨下方软组织损伤，形成慢性疼痛。急性期冷敷止血消肿，恢复期逐步进行康复训练。
髌骨下方疼痛需结合具体表现判断病因，轻微症状可通过调整活动方式改善，若持续不缓解或伴随关节活动障碍，建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
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