高钙血症的紧急处理

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

高钙血症的紧急处理主要包括扩容、促进尿钙排泄、抑制骨吸收等。

当发生高钙血症时，首先要通过快速静脉补液来扩充细胞外液容量，纠正脱水，增加肾小球滤过率，促进尿钙排泄。可选用生理盐水进行补液。同时，可使用利尿剂，如呋塞米等，进一步促进尿钙排出，但需注意避免电解质紊乱。抑制骨吸收也是重要措施，可使用双膦酸盐类药物，这类药物能有效抑制破骨细胞活性，降低血钙水平。还可根据具体情况使用降钙素等药物。

在处理高钙血症时，需要密切监测患者的血钙、血磷、肾功能、心电图等指标，以便及时调整治疗方案。对于症状严重，如出现昏迷、心律失常等情况的患者，需进行紧急处理，维持生命体征稳定。同时，要积极寻找导致高钙血症的病因，如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等，并针对病因进行治疗，这是解决高钙血症的根本措施。如果是由药物引起的高钙血症，应及时停用相关药物。在治疗过程中，还需注意患者的营养支持和心理护理，让患者更好地配合治疗。高钙血症的紧急处理需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗措施，以尽快降低血钙水平，缓解症状，预防并发症的发生。

2024-09-06 浏览 3

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