患皮肌炎要服用什么药

皮肌炎患者常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂、对症治疗药物。具体分析如下：

1.糖皮质激素：糖皮质激素是皮肌炎治疗的首选药物，如泼尼松等。具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速控制病情进展，减轻肌肉炎症和皮肤损害。一般初始剂量较大，根据病情逐渐减量。在病情严重时，可采用甲泼尼龙冲击治疗。但长期使用糖皮质激素可能会带来诸多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。

2.免疫抑制剂：常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。当糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发时，会联合使用免疫抑制剂。可以抑制免疫系统的过度反应，减少自身免疫对肌肉和皮肤的损伤。不过，免疫抑制剂也有一定的副作用，像甲氨蝶呤可能影响骨髓造血功能、导致肝功能损害，使用过程中需要密切监测血常规和肝功能等指标。

3.抗疟药：羟氯喹是皮肌炎治疗中常用的抗疟药。对皮肌炎的皮肤症状有较好的改善作用，尤其是对于皮疹的缓解。同时，羟氯喹还具有一定的免疫调节功能。但使用过程中需要注意眼部的不良反应，如视网膜病变等，所以要定期进行眼科检查。

4.生物制剂：近年来，生物制剂如利妥昔单抗也开始应用于皮肌炎的治疗。生物制剂主要是通过特异性地作用于免疫系统中的某些靶点，来调节免疫反应。对于一些难治性皮肌炎患者可能有较好的疗效。生物制剂价格相对昂贵，并且可能增加感染的风险，在使用时需要严格评估患者的情况。

5.对症治疗药物：根据患者的不同症状，可能会使用一些对症治疗的药物。例如，对于肌肉疼痛明显的患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。如果患者存在吞咽困难，可能需要使用促进胃肠动力的药物或者进行鼻饲等营养支持治疗；如果出现呼吸肌无力，可能需要呼吸支持等相应措施。在使用对症治疗药物时，要注意药物本身的不良反应，并且要根据患者的具体情况调整治疗方案。

皮肌炎患者在用药过程中，要严格遵循医嘱，定期复查。因为这些药物都有不同程度的副作用，需要通过复查来及时发现并调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适当休息等，以促进身体的恢复。