外阴硬化苔藓加重的速度因人而异，总体来说在不同个体间有较大差异，有的患者可能病情进展相对缓慢，而有的患者可能加重较快。
外阴硬化苔藓是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的皮肤疾病。其加重速度受多种因素影响。从疾病本身的特点来看，是一种慢性疾病，如果患者的自身免疫功能相对稳定，可能在较长时间内病情仅有轻微的进展。例如，一些患者在早期发现后，通过积极改善生活方式，避免搔抓、摩擦等不良刺激，病情可能在数年甚至数十年间都处于相对稳定的状态，仅有轻微的皮肤变化加重。如果患者存在持续的诱发因素，病情则可能迅速加重。比如，长期局部的慢性炎症刺激，像阴道炎反复发作没有得到有效控制，炎性分泌物不断刺激外阴皮肤，就会加快外阴硬化苔藓的加重进程。另外，患者的精神状态也对病情进展有影响。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁状态下的患者，会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，使得免疫功能紊乱加剧，从而导致外阴硬化苔藓加重加快。
从治疗方面来说，如果患者未能得到及时有效的治疗，病情往往会逐渐加重。外阴硬化苔藓早期可能仅表现为外阴轻度瘙痒和皮肤颜色改变，如果不进行干预，随着时间推移，皮肤会逐渐萎缩、变薄，弹性降低，出现皲裂、溃疡等情况，而且这些症状会不断加重，严重影响患者的生活质量。同时，由于外阴皮肤的破损，还容易继发感染，进一步加重病情。一些患者可能因为对疾病缺乏认识，自行使用不恰当的药物，如刺激性较强的外用洗剂或药膏，这也可能导致病情迅速恶化。
