月经不调期间同房存在怀孕的可能性。虽然月经不规律可能影响排卵时间，但只要有排卵行为发生，且未采取避孕措施，精子与卵子结合便可能导致妊娠。月经不调本身不直接等同于避孕，关键在于是否处于排卵期。
月经不调通常表现为周期紊乱、经量异常或排卵时间不固定，使得预测安全期更加困难。正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，但月经不调者的排卵时间可能提前、推迟甚至出现额外排卵。例如，多囊卵巢综合征患者可能数月无排卵，但也可能突然排卵；黄体功能不足者可能排卵后黄体期缩短，但受孕机会仍存在。精子在女性生殖道内可存活2-3天，卵子存活12-24小时，这个时间窗口可能因不规律排卵而意外重叠。临床常见月经不调女性意外怀孕的案例，多因误判安全期导致。
需特别注意，月经不调可能是内分泌疾病如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征或器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉的表现，建议先就医明确原因。若暂时无生育计划，无论月经是否规律都应采取避孕套、短效避孕药等可靠避孕措施。紧急避孕药仅作为补救手段，频繁使用可能加重月经紊乱。记录基础体温或使用排卵试纸有助于判断排卵状态，但可靠性低于医学监测。备孕者建议通过B超卵泡监测精准把握排卵日，月经不调超过3个月需进行性激素六项等检查。
