神经性偏头痛可选用非甾体抗炎药、麦角胺类药物、曲普坦类药物、钙通道阻滞剂、抗抑郁药物。具体分析如下：
1.非甾体抗炎药：这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，缓解轻至中度偏头痛。常见药物包括布洛芬、阿司匹林等，适用于发作初期服用，但长期使用可能引发胃肠道不适或肝肾损伤。
2.麦角胺类药物：主要用于血管收缩，缓解偏头痛伴随的搏动性疼痛。常见如麦角胺咖啡因片，需在发作早期使用，过量可能导致恶心或肢体麻木，心血管疾病患者慎用。
3.曲普坦类药物：选择性作用于5-羟色胺受体，快速缓解中重度偏头痛。如舒马曲普坦，服药后可能出现短暂胸闷或头晕，不宜频繁使用以避免药物过量性头痛。
4.钙通道阻滞剂：通过调节血管平滑肌张力预防偏头痛反复发作。如氟桂利嗪，需长期规律服用，部分人群可能出现嗜睡或体重增加等副作用。
5.抗抑郁药物：部分三环类抗抑郁药可调节神经递质，减少偏头痛发作频率。如阿米替林，需低剂量起始并逐步调整，使用期间需监测心率及精神状态。
药物选择需结合症状严重程度和个体耐受性，避免自行增减药量。存在慢性疾病或妊娠哺乳期应咨询医师，服药期间出现异常反应需及时就医。
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