什么是肺水肿

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。

在正常情况下，肺内的液体交换处于动态平衡状态。血管内的液体不断地从毛细血管渗出到肺间质，同时肺间质的液体又不断地被淋巴管引流走。当这种平衡被打破时就会发生肺水肿。例如，某些心脏疾病如急性左心衰竭时，心脏泵血功能急剧下降，左心房和肺静脉压力升高，导致肺毛细血管静水压升高，液体就容易渗出到肺间质和肺泡内形成肺水肿。另外，肺部感染、过敏反应、吸入有害气体等也可能损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，使血管通透性增加，从而引发肺水肿。

肺水肿患者往往会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。呼吸困难是因为肺水肿影响了肺部的气体交换，氧气难以进入血液，二氧化碳也难以排出体外。端坐呼吸是身体为了减轻回心血量，缓解肺部淤血的一种代偿机制。咳粉红色泡沫样痰则是由于肺泡内渗出液与气体混合的结果。如果不及时治疗，肺水肿可能会导致严重的低氧血症，进而影响全身各个器官的功能，甚至危及生命。临床上对于肺水肿的治疗主要是针对病因进行治疗，同时采取措施减轻肺水肿的症状，如吸氧、使用利尿剂减少体内液体量、应用血管扩张剂降低心脏前后负荷等。