前列腺素是胃黏膜保护剂。前列腺素通过抑制胃酸分泌、促进黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流等方式发挥胃黏膜保护作用,有助于预防和治疗胃黏膜损伤。
前列腺素在胃黏膜保护中具有多重机制。前列腺素E2PGE2是主要活性形式,能够直接抑制胃壁细胞分泌胃酸,减少胃酸对黏膜的侵蚀。同时,前列腺素刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液和碳酸氢盐,形成保护屏障,中和胃酸。前列腺素还能扩张黏膜下血管,增加血流,促进损伤修复。临床上,合成前列腺素类似物如米索前列醇用于预防非甾体抗炎药引起的胃溃疡,尤其适用于高风险患者。
使用前列腺素类药物需注意不良反应和禁忌症。常见副作用包括腹痛、腹泻等胃肠道反应,可能与平滑肌收缩有关。孕妇禁用前列腺素类药物,因其可能刺激子宫收缩导致流产。肾功能不全者需调整剂量。长期使用需监测疗效和耐受性。前列腺素类药物不宜与非甾体抗炎药同时使用,可能削弱保护作用。对于严重胃黏膜病变,需结合其他治疗措施,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。