阑尾炎微创手术能不插尿管吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎微创手术是否插尿管需要根据具体情况而定。一般来说，如果手术时间较短，患者能够在术前自主排空膀胱，并且术中能较好地控制尿液情况，是可以不插尿管的。

从手术本身的特点来看，阑尾炎微创手术即腹腔镜下阑尾切除术，相对传统开腹手术而言，具有创伤小、恢复快的优势。如果手术预估时间较短，比如在一个小时左右甚至更短，患者在术前已经排空膀胱，且患者自身泌尿系统功能正常，在这种情况下，不插尿管是可行的。因为插尿管毕竟是一种侵入性操作，可能会给患者带来一些不适，如尿道黏膜损伤、感染风险增加以及术后尿道刺激症状等。如果患者存在一些特殊情况，例如手术难度较大，预估手术时间较长，或者患者本身存在泌尿系统疾病影响膀胱正常功能，如前列腺增生导致排尿困难等，为了避免术中膀胱过度充盈影响手术操作，以及防止术后尿潴留等并发症的发生，插尿管则是比较必要的措施。

另外，患者的年龄、身体状况等因素也会影响决策。年轻、身体状况良好且手术顺利的患者更有可能避免插尿管。而老年患者或者身体较为虚弱、对手术耐受性较差的患者，即使手术时间较短，医生也可能会综合考虑插尿管以确保手术安全和患者的术后恢复。阑尾炎微创手术插不插尿管需要医生根据多方面因素权衡利弊后做出决定。

2024-11-06 浏览 4

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