早泄严重可考虑盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氯米帕明、局部麻醉药物。具体分析如下：
1.盐酸达泊西汀：盐酸达泊西汀是专门用于治疗早泄的药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够延长射精时间。该药物起效较快，通常在性生活前1至3小时服用，效果可维持数小时。常见副作用包括头晕、恶心，但多数症状较轻微。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
2.帕罗西汀：帕罗西汀是一种抗抑郁药物，但也被用于治疗早泄，因其可显著延迟射精时间。需每日规律服用，效果通常在2至4周后显现。长期使用可能导致依赖性，突然停药可能出现戒断反应。用药期间需监测情绪变化及身体反应，必要时咨询医生调整方案。
3.舍曲林：舍曲林同样属于抗抑郁药，通过调节神经递质延长射精潜伏期。需每日服用，效果较帕罗西汀温和，副作用相对较少。可能出现口干、嗜睡等反应，通常随用药时间减轻。不建议突然停药，应在医生指导下逐步减量以避免不适。
4.氯米帕明：氯米帕明是三环类抗抑郁药，对早泄有一定改善作用。其作用机制复杂，可能影响多巴胺及去甲肾上腺素水平。副作用较明显，包括便秘、心悸等，需谨慎使用。通常作为二线药物，在其他治疗无效时考虑，需严格遵循医嘱。
5.局部麻醉药物：局部麻醉药物通过降低阴茎敏感度延迟射精，常见如利多卡因凝胶。使用时需在性生活前涂抹，避免过量导致麻木影响快感。可能引起伴侣黏膜不适，建议使用避孕套减少接触。此类药物适合短期或间歇性使用，长期效果有限。
使用上述药物需结合个体情况，避免与其他药物相互作用。出现严重副作用如心悸、持续头晕应及时就医。调整生活方式如规律作息、适度锻炼可能辅助改善症状。用药期间避免饮酒及刺激性食物，定期复诊评估疗效与安全性。
