肌酐高和糖尿病有关系吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肌酐高和糖尿病有关系。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果长期血糖控制不佳，可能会对肾脏造成损害，导致糖尿病肾病。随着糖尿病肾病的进展，肾脏功能逐渐下降，就可能出现肌酐升高的情况。

糖尿病引起肌酐升高主要是通过以下机制。高血糖状态会损伤肾脏的微血管，包括肾小球的毛细血管。这种损伤会逐渐导致肾小球的硬化和纤维化，影响肾脏的滤过功能。长期的高血糖还会激活一系列细胞因子和信号通路，进一步加重肾脏的损伤。糖尿病患者往往还可能合并高血压、血脂异常等其他代谢紊乱，这些因素也会协同作用，加速肾脏损害的进程。当肾脏功能受损到一定程度时，肌酐等代谢废物不能被充分地排泄，就会在体内蓄积，从而导致肌酐水平升高。糖尿病肾病早期可能仅有微量白蛋白尿等表现，此时如果能及时发现并积极控制血糖、血压等，可能延缓肾脏病变的进展。但如果未得到有效控制，病情持续发展，最终可能发展为肾衰竭，肌酐会显著升高，患者需要进行透析或肾移植等替代治疗来维持生命。糖尿病患者需要重视肾脏的保护，定期监测血糖、血压、尿常规、肾功能等指标，以便早期发现肾脏病变并及时采取干预措施，防止肌酐升高及肾功能的恶化。

2024-09-07 浏览 21

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