胃炎糜烂的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、内镜治疗、日常护理。具体分析如下:
1.调整饮食:饮食调整在胃炎糜烂的治疗中非常关键。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂症状。建议多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、软米饭、新鲜的蔬菜、水果等。规律进餐也很重要,定时定量,避免暴饮暴食,这样有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。
2.去除病因:如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎糜烂,根除幽门螺杆菌是首要任务。幽门螺杆菌可通过多种途径破坏胃黏膜屏障,引发炎症和糜烂。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。另外,若是药物引起的,如非甾体抗炎药等,应在医生指导下停用或更换药物。对于自身免疫性因素导致的,可能需要进行相应的免疫调节治疗。
3.药物治疗:药物治疗是胃炎糜烂的主要手段。首先会使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能有效减少胃酸分泌,减轻胃酸对糜烂面的刺激,促进愈合。胃黏膜保护剂也必不可少,像铝碳酸镁、硫糖铝等,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。如果有腹胀、恶心等消化不良症状,还会使用促胃肠动力药,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。
4.内镜治疗:对于一些严重的胃炎糜烂,如伴有出血或有癌变倾向的情况,内镜治疗是一种有效的方法。内镜下可以进行止血操作,如注射止血药物、电凝止血、套扎止血等。对于可疑癌变的病灶,还可以进行活检明确诊断,必要时进行内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术等,以切除病变组织,防止病情进一步恶化。
5.日常护理:日常护理对胃炎糜烂的恢复也有很大影响。患者要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪波动会影响胃肠功能。保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。同时,要注意胃部保暖,避免受寒,因为寒冷刺激也可能导致胃部不适加重。
在治疗胃炎糜烂过程中,患者应严格遵循医生的建议,按时服药,定期复查。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。