小儿持续性夜间咳嗽是什么病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

小儿持续性夜间咳嗽可能是多种疾病引起的，其中较为常见的是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在夜间或清晨发作或加重。这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋，会导致支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而引发咳嗽。而且在夜间，孩子处于平躺状态，呼吸道分泌物可能会在气道内积聚，刺激气道黏膜，加重咳嗽症状。同时，过敏因素在咳嗽变异性哮喘中也起到重要作用，如对室内的尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等过敏，夜间接触这些过敏原的机会较多，容易诱发咳嗽。

除了咳嗽变异性哮喘外，小儿持续性夜间咳嗽还可能与上气道咳嗽综合征有关。例如孩子患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔分泌物在夜间睡觉时倒流至咽部，刺激咽部黏膜引起咳嗽。腺样体肥大也可能导致类似情况，肥大的腺样体堵塞后鼻孔，影响鼻腔分泌物的引流，夜间分泌物倒流刺激咳嗽。另外，胃食管反流病在小儿中也不少见，孩子在夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激食管和咽喉黏膜，产生咳嗽症状。还有呼吸道感染后咳嗽也可能持续较长时间，尤其是在夜间较为明显，这是因为感染导致气道黏膜受损，气道处于高反应状态，夜间气温变化、空气干燥等因素都可能诱发咳嗽。

2024-11-12 浏览 2

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