弥漫性腹膜炎可以做微创手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

弥漫性腹膜炎在某些情况下可以做微创手术。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹腔内炎症，通常由腹腔内器官穿孔、破裂、感染扩散等多种原因引起。对于弥漫性腹膜炎是否能进行微创手术，取决于多种因素。如果是由一些如阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔等相对单一病因引起的早期弥漫性腹膜炎，且患者的身体状况能够耐受手术，腹腔内粘连等情况不是特别严重时，微创手术是可行的选择。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜等微创手段，可以清晰地探查腹腔内的情况，准确找到病变部位并进行处理，如阑尾切除、胆囊切除、腹腔冲洗引流等操作。同时，微创手术对腹腔内环境的干扰相对较小，有助于减少术后肠粘连等并发症的发生。

在一些复杂的弥漫性腹膜炎情况下，微创手术可能存在局限性。例如，当弥漫性腹膜炎是由严重的腹部外伤导致多个脏器损伤，且腹腔内存在广泛粘连、大量脓性渗出物难以通过微创器械彻底清除时，可能就需要转为开腹手术。因为开腹手术能够提供更直接、更广阔的视野，便于医生用手直接触摸探查，更彻底地清除坏死组织、脓液等，以达到更好的治疗效果。如果患者病情极为严重，出现休克等不稳定的生命体征，可能也无法耐受较长时间的微创手术，此时开腹手术可能更为合适。弥漫性腹膜炎能否进行微创手术需要综合考虑病因、病情严重程度、患者身体状况等多方面因素。

2024-11-06 浏览 4

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