引起大叶性肺炎最常见的致病菌是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

引起大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。

肺炎链球菌为革兰阳性球菌，呈双或短链状排列。当人体免疫力下降时，肺炎链球菌可侵入人体呼吸道并大量繁殖，从而引发大叶性肺炎。肺炎链球菌的致病力主要与其能够产生的多种毒素和酶有关，例如溶血素可溶解红细胞，对组织细胞有破坏作用；荚膜多糖体具有抗原性，是肺炎链球菌分型的依据，同时荚膜还可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内的定植和繁殖。

大叶性肺炎通常起病急骤，患者主要表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰等症状。高热可达到39-40℃，这是由于细菌及其毒素引发机体的免疫反应，释放致热物质所致。咳嗽咳痰是因为肺部炎症刺激呼吸道黏膜，使其分泌增多并且纤毛运动受到影响。咳铁锈色痰是大叶性肺炎较为典型的症状，这是由于肺泡内渗出的红细胞被破坏后，其中的含铁血黄素混入痰液中而形成的。大叶性肺炎的病理改变主要为肺泡的渗出性炎症和实变，炎症累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主。如果不及时治疗，可能会引发感染性休克等严重并发症，威胁患者生命健康。不过，随着抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的预后通常较好。

2024-11-12 浏览 1

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