小孩四岁还尿床可能与膀胱容量较小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深、心理压力较大、遗传因素有关。具体分析如下：
1.膀胱容量较小：四岁儿童的膀胱尚未完全发育成熟，存储尿液的能力有限。尤其在夜间，膀胱无法容纳整晚产生的尿液，容易出现尿床现象。随着生长发育，膀胱容量逐渐增大，尿床情况会自然改善。
2.夜间抗利尿激素分泌不足：抗利尿激素能减少夜间尿液产生。部分儿童该激素分泌不足，导致夜间尿量过多，超出膀胱承载能力。这种情况通常随着年龄增长逐渐调整，激素分泌趋于稳定。
3.睡眠过深：部分儿童睡眠较深，大脑对膀胱充盈信号的感知较弱，未能及时醒来排尿。深度睡眠状态下，排尿反射未被激活，导致无意识尿床。改善睡眠习惯或调整作息可能有所帮助。
4.心理压力较大：家庭环境变化、入园适应等问题可能引发焦虑情绪，影响排尿控制能力。心理压力会干扰神经系统对膀胱功能的调节，导致尿床频率增加。缓解压力后症状可能减轻。
5.遗传因素：尿床有一定家族聚集性。父母幼时有尿床史，子女出现尿床的概率较高。这与控制排尿的神经发育节奏相关，属于正常生理现象的个体差异。
避免过度责备或施加压力，以免加重心理负担。睡前减少饮水量，培养规律排尿习惯。若尿床持续至六岁后或伴随其他症状，建议就医排查潜在问题。夜间可适当使用防水床垫，减少清洁负担。
