孤肾部分切除后,肾功能通常会有所降低。手术切除部分肾脏组织后,剩余肾单位需要代偿性工作以维持整体功能,但代偿能力有限,可能导致肾功能轻度至中度下降。具体降低程度取决于切除范围、剩余肾脏质量及个体代偿能力。
肾脏具有强大的代偿能力,健康孤肾在部分切除后,剩余组织可通过增生和超滤维持基本功能。术后初期可能出现短暂肾功能波动,但多数情况下能逐渐稳定。若切除比例较小如20%-30%,且剩余肾脏结构正常,功能下降可能不明显;若切除范围较大或剩余肾脏存在基础病变如慢性肾病、高血压等,功能减退风险显著增加。长期随访中,需监测肾小球滤过率GFR、尿蛋白等指标,评估代偿状态。
术后需严格遵循医嘱,控制血压、血糖及蛋白摄入,减轻肾脏负担。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药、部分抗生素,定期复查肾功能及影像学。若出现水肿、乏力或尿量异常,需及时就医。保持适度水分摄入、预防感染及泌尿系梗阻,有助于保护残余肾功能。对于高风险患者,肾内科随访至关重要,必要时需介入延缓慢性肾病进展的措施。