宝宝20天便秘可通过腹部按摩、调整喂养方式、适当补充水分、使用开塞露、就医检查来解决。具体分析如下：
1.腹部按摩：腹部按摩有助于促进宝宝肠道蠕动，缓解便秘。家长可以将双手搓热，以宝宝肚脐为中心，按照顺时针方向轻轻按摩，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。按摩力度要适中，避免过于用力对宝宝腹部造成伤害。这样做可以刺激肠道，使肠道有规律地蠕动，帮助宝宝排便。
2.调整喂养方式：如果是母乳喂养，妈妈要注意自己的饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。若是配方奶喂养，可以尝试更换奶粉品牌，因为不同品牌奶粉的成分有所差异，可能有的奶粉会导致宝宝便秘。同时，要按照奶粉的冲调说明进行冲调，避免奶粉过浓加重宝宝肠胃负担。
3.适当补充水分：虽然20天的宝宝主要食物来源是母乳或配方奶，但适量补充水分也有助于改善便秘情况。可以在两次喂奶之间，给宝宝喂少量的温水，每次5-10mL即可。补充水分能够使大便变得松软，更易于排出体外。
4.使用开塞露：在宝宝便秘比较严重，长时间未排便且宝宝表现出不适时，可以在医生的指导下使用开塞露。使用时要注意正确的操作方法，将开塞露的管口缓慢插入宝宝肛门，然后将药液挤入。开塞露可以润滑肠道、刺激肠道蠕动，从而促进排便，但不能频繁使用，以免形成依赖。
5.就医检查：如果宝宝便秘情况持续不缓解或者伴有腹胀、呕吐、食欲减退等其他异常症状，应及时带宝宝就医检查。医生可能会进行腹部触诊、肠道检查等，以确定宝宝便秘的原因，如是否存在肠道畸形等先天性疾病，然后根据病因进行针对性的治疗。
宝宝便秘期间，家长要密切观察宝宝的精神状态、食欲以及排便情况。如果宝宝出现哭闹不止、精神萎靡等异常表现，要及时处理。同时，不要随意给宝宝使用一些未经医生许可的药物或民间偏方。
