肩周炎如何治疗

肩周炎的治疗包括休息与功能锻炼、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗。具体分析如下：

1.休息与功能锻炼：休息可避免肩部进一步劳损，而功能锻炼对于肩周炎的恢复至关重要。例如爬墙法，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度时在墙上做一记号，然后徐徐向下回原处，反复进行。还有划圈法，患者弯腰，让患侧手臂自然下垂，以肩为中心，手臂做顺时针或逆时针划圈运动。这些锻炼能改善肩部血液循环，松解粘连，增强肩部肌肉力量。

2.物理治疗：物理治疗是肩周炎常用的治疗手段。热敷可促进局部血液循环，减轻疼痛，患者可使用热水袋或热毛巾敷于肩部，每次15-20分钟，每天3-4次。按摩能缓解肌肉紧张，由专业人员进行按摩时，可对肩部的肌肉、肌腱等组织进行放松，手法包括揉法、滚法等。理疗仪如红外线照射，通过温热效应改善肩部组织的营养代谢，减轻炎症反应，每次照射时间约20-30分钟。

3.药物治疗：药物治疗主要是为了缓解疼痛和减轻炎症。非甾体抗炎药是常用药物，如布洛芬，能抑制体内的炎症介质产生，减轻肩部疼痛和肿胀，一般按照说明书的剂量服用。肌肉松弛剂如乙哌立松，对于缓解肩部肌肉紧张有一定作用，可改善肩部活动受限的症状。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可直接涂抹于肩部疼痛部位，通过皮肤渗透发挥药效，减轻局部疼痛。

4.局部封闭治疗：局部封闭治疗适用于疼痛较为严重且其他治疗效果不佳的情况。医生会将糖皮质激素如曲安奈德和局部麻醉药如利多卡因混合后注射到肩部疼痛点或炎症部位。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻局部炎症反应，缓解疼痛。局部麻醉药可在短时间内阻断疼痛信号的传导，注射后患者的疼痛往往能得到明显改善，但这种治疗方法不能频繁使用，以免引起不良反应。

5.手术治疗：手术治疗一般是针对保守治疗无效且病情严重影响生活质量的患者。例如关节镜下松解术，通过关节镜器械对粘连的肩关节组织进行松解，恢复肩关节的活动范围。这种手术创伤相对较小，术后恢复较快。还有开放性手术，虽然能更直接地处理肩部病变组织，但创伤较大，术后并发症相对较多，所以在选择手术方式时需要综合考虑患者的具体情况。

在肩周炎的治疗过程中，患者应保持积极的心态，治疗需要一定的时间，不能急于求成。同时，要避免肩部过度劳累和受寒，在进行功能锻炼时要循序渐进，避免过度用力造成肩部损伤。如果在治疗过程中出现疼痛加重或其他异常情况，应及时就医。