例假前胸疼和早孕胸疼的区别是疼痛持续时间不同、疼痛程度不同、伴随症状不同、发生时间不同、乳房变化不同。具体分析如下：
1.疼痛持续时间不同：例假前胸疼通常持续3-5天，随着月经来潮逐渐减轻或消失，具有周期性；早孕胸疼可能持续数周甚至更久，与激素水平持续升高有关，不会因月经来潮而缓解。
2.疼痛程度不同：例假前胸疼多为胀痛或隐痛，程度较轻，多数可以忍受；早孕胸疼可能更为明显，部分人会有刺痛或敏感度显著增加的感觉，触碰时不适感更强。
3.伴随症状不同：例假前胸疼可能伴随腰酸、小腹坠胀等经前综合征表现；早孕胸疼常与恶心、乏力、食欲改变等早孕反应同时出现，且可能伴有乳晕颜色加深。
4.发生时间不同：例假前胸疼通常出现在月经前1-2周，与黄体期激素变化相关；早孕胸疼可能在受孕后1-2周就开始，并随着孕期进展持续存在。
5.乳房变化不同：例假前胸疼时乳房可能轻微胀大，但触感较软；早孕胸疼时乳房体积增大更明显，腺体组织增厚，乳头和乳晕可能出现明显变化。
两种胸疼的本质区别在于激素作用机制和生理阶段不同。例假前胸疼是周期性激素波动导致的暂时性现象，而早孕胸疼是妊娠后激素持续作用的结果，伴随乳腺为哺乳准备的适应性改变。临床诊断需结合其他症状和检查综合判断。
