什么是放射性肺炎

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。

放射性肺炎的发生与多种因素有关。从放疗方面来看，放射剂量、照射面积以及分割方式等都会影响其发病风险。一般来说，放射剂量越大、照射面积越广，发生放射性肺炎的可能性就越高。同时，个体差异在其中也起到重要作用。老年人、儿童以及本身肺部存在基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的患者更容易患上放射性肺炎。在病理生理上，放疗会导致肺部组织细胞的损伤，引起一系列炎症反应，早期主要是肺泡内渗出增多，随后可出现肺间质的改变，如纤维组织增生等。

随着病情发展，放射性肺炎患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状，严重时可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。在影像学上，早期可表现为照射野内的淡薄片状阴影，之后可发展为大片实变影，晚期可出现肺纤维化的表现，如条索状阴影、牵拉性支气管扩张等。对于放射性肺炎的治疗，主要包括糖皮质激素的应用以减轻炎症反应，同时给予对症支持治疗，如止咳、祛痰、吸氧等，以缓解患者症状，改善生活质量，预防病情进一步恶化。

2024-11-12 浏览 1

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