盆腔炎的症状表现为下腹疼痛、阴道分泌物异常、月经不规律、排尿不适、发热或寒战。具体分析如下:
1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛多位于下腹部,呈持续性或阵发性钝痛,活动或性交后加重。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,严重时伴随压痛或反跳痛。炎症累及腹膜时可能出现急性腹痛,需与急腹症鉴别。
2.阴道分泌物异常:患者常出现脓性或黄绿色分泌物,量增多且伴有异味。分泌物可能因病原体不同而呈现不同性状,如淋球菌感染多为脓性,衣原体感染则较稀薄。分泌物刺激外阴可能导致瘙痒或灼热感。
3.月经不规律:盆腔炎可干扰子宫内膜正常脱落,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响卵巢功能时,可能引发闭经或周期紊乱。部分患者伴随痛经加重,与盆腔充血及粘连有关。
4.排尿不适:炎症波及膀胱或尿道时,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重者尿液检查可见白细胞增多,但需与尿路感染鉴别。部分患者因盆腔粘连压迫输尿管,导致排尿困难或腰酸。
5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴随全身症状,体温可达38℃以上,伴有畏寒或寒战。发热多提示细菌感染扩散,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。慢性盆腔炎通常无发热,但可能出现低热乏力。
盆腔炎的临床表现复杂多样,早期症状易被忽视,延误治疗可能导致输卵管粘连、不孕等严重后果。诊断需结合病史、体检及辅助检查,针对性抗感染治疗是关键。日常需注意生殖卫生,避免反复感染。