尿路结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石取石术以及开放手术治疗。具体分析如下:
1.药物排石治疗:适用于直径较小的结石,常用药物包括利尿剂和松弛输尿管的药物,帮助结石随尿液自然排出,同时缓解疼痛和炎症。治疗期间需多饮水促进排泄,定期复查观察结石排出情况。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石。该方法无需手术切口,但需多次治疗,术后可能出现血尿或腰痛。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石。手术创伤小,恢复快,但需麻醉且可能损伤输尿管黏膜。
4.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出较大结石,适用于肾盂或复杂结石。手术效果确切,但需住院且存在出血或感染风险。
5.开放手术治疗:传统手术直接切开取石,适用于巨大结石或其他方法无效时。创伤较大,恢复期长,目前已较少使用。
治疗期间需避免高草酸饮食,减少盐分摄入,保持每日饮水量2000mL以上,定期复查防止复发。