怀孕49天内可以选择药物流产。药物流产适用于早期妊娠，通过服用特定药物终止妊娠，相对手术流产创伤较小，但需严格把握时间窗和适应症。
药物流产通常使用米非司酮和米索前列醇两种药物配合完成。米非司酮阻断孕激素作用，使胚胎停止发育，米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。整个过程需在医生指导下进行，服药后需密切观察出血情况及妊娠组织是否完全排出。超过49天孕周，胚胎过大可能导致流产不全或大出血风险增加，此时需考虑手术流产。
进行药物流产前必须通过B超确认宫内妊娠及孕周，排除宫外孕或其他禁忌症。服药后可能出现腹痛、出血等反应，严重出血或持续发热需立即就医。流产后需复查B超确认子宫内无残留，避免感染或并发症。药物流产后需注意休息，避免剧烈运动，两周内禁止性生活及盆浴。药物流产并非百分百成功，若失败仍需手术干预。有慢性疾病、过敏史或长期服药者需提前告知医生评估风险。药物流产仅作为避孕失败的补救措施，不可替代常规避孕方式。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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王少为
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王少为
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王少为
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