十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠近端扩张、内容物壅积而产生的临床综合征。
十二指肠壅积症主要是由于十二指肠水平部受到机械性压迫导致。常见的原因包括:肠系膜上动脉压迫十二指肠这是最主要的原因,先天性腹膜束带、环状胰腺、十二指肠远端先天性狭窄或闭锁等先天畸形,肿瘤等占位性病变压迫,以及一些手术后粘连等。患者主要表现为反复发作的餐后上腹部胀痛、恶心、呕吐,呕吐物多为含胆汁的胃内容物,症状可因体位改变如俯卧位或胸膝位而减轻。长期发作可导致营养不良、消瘦、贫血等。
诊断主要依靠临床表现、X线钡餐检查、超声检查等。X线钡餐检查可显示十二指肠水平部受阻,钡剂通过延迟或受阻,近端扩张;超声检查可显示肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变小等。
对于轻症患者,可先采取保守治疗,如少食多餐、餐后采取俯卧位或胸膝位、使用促进胃肠动力药物等。如果保守治疗无效,症状严重影响生活质量或出现严重并发症,如十二指肠穿孔、梗阻等,则需要考虑手术治疗,手术方式包括十二指肠空肠吻合术、胃空肠吻合术等,以解除梗阻。
十二指肠壅积症是一种可导致十二指肠梗阻的疾病,需要及时诊断和治疗,以改善患者症状和生活质量。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时注意观察病情变化,及时调整治疗方案。
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