房颤和房扑怎么区分

徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等心血管内科

房颤和房扑在发病机制、心电图表现方面都有区别。

1.发病机制。房颤是心房内有多个不受窦房结控制的异位起搏点，均发出冲动激动心房，致使其电活动及其紊乱，处于无序的颤动状态，进而使心室出现不规则的收缩。而房扑是心房内只有一个不受窦房结控制的异位起搏点控制心房，使心房快速且有规则的收缩及舒张，致使心室的节律也是规律的。

2.心电图表现。房颤的频率为350~400次/分，房扑的频率是250~350次/分。房颤时窦性P波消失，取代以形态、大小、振幅均不规则的小F波，R-R间距绝对不规整。房扑时窦性P波消失，取代以振幅、间距相同的锯齿状大F波，R-R间距一般是规则的。房扑的房室传导如果比例不固定，也会造成R-R间期不等。

2022-06-07 浏览 6

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