宫外孕手术不一定需要切除输卵管。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。对于宫外孕的手术治疗，是否切除输卵管需要根据具体情况来综合判断。如果患者的输卵管破坏严重，出血难以控制，或者存在再次发生宫外孕的高风险因素，可能会选择切除输卵管，以避免持续出血危及生命和减少后续问题。但如果输卵管损伤较轻，患者有生育需求且强烈希望保留输卵管，医生也会尽量采取保守性手术，如切开取胚术等，保留输卵管的结构和功能，为患者以后自然受孕创造一定条件。保留输卵管后仍存在再次发生宫外孕的可能，需要密切监测和随访。
在实际临床中，医生会在术前对患者的病情进行详细评估，包括孕囊的大小、位置、输卵管的状态、患者的生育需求等多方面因素。同时，也会与患者进行充分沟通，告知各种手术方式的利弊，让患者参与到治疗决策中。术后，患者需要按照医生的指导进行康复和随访。如果切除了输卵管，可能会对自然受孕产生一定影响，但仍可通过试管婴儿等辅助生殖技术实现生育愿望。如果保留了输卵管，要遵医嘱定期复查，了解输卵管的通畅情况以及有无异常。宫外孕手术中输卵管的去留应根据个体情况权衡利弊，以达到最佳的治疗效果和满足患者的需求。
