什么是双分支阻滞

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

双分支阻滞是指心脏的束支传导系统中右束支和左束支的主分支左前分支或左后分支同时发生传导阻滞的一种心电图表现。

双分支阻滞通常是由于心脏的器质性病变引起的，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。当右束支和左束支的主分支同时出现传导障碍时，会导致心室的激动顺序发生改变，从而影响心脏的正常收缩和舒张功能。患者可能会出现心悸、胸闷、乏力、头晕等症状，但也有部分患者可能没有明显的症状。心电图检查是诊断双分支阻滞的重要方法，典型的表现为右束支阻滞图形和左前分支阻滞或左后分支阻滞图形同时存在。

双分支阻滞的临床意义和预后取决于基础心脏疾病的严重程度以及是否进一步发展为完全性房室传导阻滞。如果患者伴有严重的基础心脏疾病或出现晕厥、黑矇等症状，提示病情较为严重，可能需要植入心脏起搏器治疗。对于无症状的双分支阻滞患者，需要定期进行心电图检查和心脏评估，以监测病情的变化。积极治疗基础心脏疾病对于改善双分支阻滞的预后也非常重要。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒。如果出现心悸、胸闷等症状加重或出现新的症状，应及时就医。双分支阻滞是一种需要引起重视的心脏传导异常，及时诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。

2024-09-10 浏览 3

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