右心衰竭会全身水肿吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

右心衰竭会导致全身水肿。

右心衰竭时，心脏的右心室不能有效地将血液泵入肺部，导致体循环淤血。当体循环淤血发生后，静脉内的压力升高，使得血液中的水分容易渗出到组织间隙中，从而引起全身水肿。首先，身体低垂部位如双下肢会出现明显的水肿，这是因为重力作用使水分更容易在这些部位积聚。随着病情的进展，水肿可逐渐向上蔓延，可出现胸水、腹水等。同时，由于胃肠道淤血，还可能导致患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。右心衰竭还会引起肝脏肿大、颈静脉怒张等表现。

右心衰竭引发全身水肿的机制较为复杂。除了静脉压升高外，右心衰竭还会导致肾脏血流量减少，引起水钠潴留，进一步加重水肿。而且，右心衰竭时机体的一些神经内分泌系统也会发生变化，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，这也会促进水钠潴留和水肿的形成。全身水肿会给患者带来诸多不适和健康风险，如影响活动能力、导致皮肤破溃感染等。对于右心衰竭患者，及时的诊断和治疗至关重要，通过改善心脏功能、减轻淤血、合理使用利尿剂等措施，可以缓解水肿症状，提高患者的生活质量，延缓病情进展，降低死亡率。同时，患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、控制液体摄入等，以配合治疗和促进康复。

2024-09-10 浏览 11

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