腰椎间盘突出引起的疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、功能锻炼缓解。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期疼痛需严格卧床2-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。避免久卧导致肌肉萎缩,疼痛减轻后逐步恢复日常活动。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力,侧卧时双腿间夹枕保持骨盆平衡。
2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿和疼痛,严重疼痛可短期使用肌松剂或脱水剂。中药贴敷或熏洗可促进局部血液循环,但需避免皮肤过敏。药物需在指导下使用,警惕胃肠道副作用及肝肾负担。
3.物理治疗:超短波或红外线照射能改善局部微循环,减轻炎症反应。中医推拿需避开急性期,手法以放松腰部肌肉为主,避免暴力扭转。低频脉冲电刺激可抑制痛觉传导,每次治疗不超过30分钟。
4.牵引疗法:机械牵引通过增大椎间隙减轻间盘对神经根的压迫,需根据耐受度调整重量。居家可使用悬吊牵引带,保持腰部轻度后伸位,每次15-20分钟。避免过度牵引导致韧带松弛,出现头晕或疼痛加重需立即停止。
5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法或飞燕式动作,增强脊柱稳定性。游泳或慢跑有助于维持腰椎活动度,避免弯腰搬重物等动作。锻炼需循序渐进,以不诱发疼痛为原则。
疼痛期间避免久坐久站,保持正确坐姿且每小时起身活动。饮食需均衡营养,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续超过两周或出现下肢麻木无力需及时就医,排除其他脊柱病变。