幼年型皮肌炎主要有皮肤症状、肌肉症状、关节症状、胃肠道症状、全身症状。具体分析如下:
1.皮肤症状:幼年型皮肌炎患者常出现典型的皮肤损害。在眼眶周围可出现紫红色斑,即向阳性皮疹,这是较为特征性的表现。还可能有Gottron丘疹,多见于指关节、掌指关节及跖趾关节伸面,表现为红色或紫红色的扁平丘疹,表面有粘着性鳞屑。皮肤症状有时可作为早期诊断的重要依据,并且随着病情发展,皮肤受累范围可能扩大,对患者外观和心理都会产生一定影响。
2.肌肉症状:肌肉无力是肌肉症状的主要表现。患儿可能出现对称性的近端肌肉无力,比如上肢不能正常抬起、梳头困难,下肢不能正常下蹲、起立等。肌肉疼痛也较为常见,在活动时疼痛可能加剧。严重的肌肉受累可导致肌肉萎缩,影响患儿的运动功能发育,长期可能导致患儿活动受限,生活不能自理,需要长期的康复训练来改善肌肉功能。
3.关节症状:关节疼痛和肿胀在幼年型皮肌炎中也不少见。多累及小关节,如手指、手腕、脚踝等关节。关节症状可能与肌肉无力同时存在,影响患儿的正常活动。这种关节症状有时容易被误诊为单纯的关节炎,但与关节炎不同的是,是皮肌炎整体疾病表现的一部分,随着皮肌炎病情的控制,关节症状也会有所缓解。如果关节症状长期不缓解,可能会导致关节畸形,进一步影响患儿的生活质量。
4.胃肠道症状:胃肠道症状在幼年型皮肌炎中可轻可重。患儿可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。严重时可出现胃肠道溃疡、出血和穿孔等并发症。这是因为皮肌炎可影响胃肠道的血管,导致胃肠道黏膜缺血、缺氧,从而引发一系列的胃肠道问题。胃肠道症状会影响患儿的营养摄入,导致患儿营养不良,影响身体的正常生长发育,需要密切关注并及时处理。
5.全身症状:患儿可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状。发热可为低热或高热,持续时间不定。乏力感会使患儿活动耐力下降,精神状态不佳。食欲减退会导致患儿摄入营养不足,加上疾病本身的消耗,容易造成患儿体重下降、生长发育迟缓等问题。全身症状反映了疾病对患儿整体身体机能的影响,需要综合治疗来改善患儿的身体状况。
幼年型皮肌炎症状复杂多样,在诊断和治疗过程中,医生需要全面评估患儿的症状,家长也要密切关注患儿的身体变化,及时发现异常情况并告知医生。同时,由于疾病可能影响患儿的生长发育,在治疗过程中应注重营养支持,提高患儿的抵抗力。
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