孕酮水平与体重确实存在一定关联，肥胖可能间接影响孕酮的分泌或代谢。脂肪组织作为内分泌器官，能够参与激素的调节，而超重或肥胖状态可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响孕酮的合成。肥胖常伴随胰岛素抵抗或高雄激素血症，这些因素可能进一步抑制卵巢的正常黄体功能，导致孕酮分泌不足。
肥胖对孕酮的影响机制较为复杂。脂肪细胞中富含芳香化酶，可将雄激素转化为雌激素，而过多的雌激素可能通过负反馈抑制促黄体生成素LH的分泌，从而减少卵巢黄体的孕酮生成。肥胖人群的慢性炎症状态可能损害黄体细胞功能，或加速孕酮的代谢清除率。研究发现，体重指数BMI较高的女性在黄体期孕酮水平可能偏低，尤其在多囊卵巢综合征PCOS患者中更为常见。不过，孕酮低也可能由其他因素引起，如黄体功能不全、甲状腺异常或压力等，需综合评估。
对于肥胖合并孕酮偏低的情况，建议优先通过生活方式调整改善体重，如均衡饮食和规律运动，以恢复激素平衡。临床中需排除其他病因，不可仅凭体重判断孕酮水平异常。孕酮补充治疗需在医生指导下进行，尤其对于备孕或早孕女性，过量补充可能带来风险。定期监测激素水平和超声检查有助于评估治疗效果。若伴随月经紊乱或生育困难，建议尽早咨询专科医生，制定个性化干预方案。
