剖腹产后建议等待18-24个月再怀孕,以降低子宫破裂和母婴并发症的风险。这一时间范围基于世界卫生组织和美国妇产科医师学会的指南,确保子宫切口充分愈合,恢复足够的肌层厚度。若间隔短于6个月再次妊娠,子宫破裂风险可能增加3-5倍,而超过24个月的等待期则无额外益处。
子宫瘢痕愈合需要完整的生物学过程。剖宫产术后6-12个月,切口处纤维组织逐渐被肌纤维替代,但完全恢复需更长时间。过早怀孕可能导致胎盘异常,如前置胎盘或植入性胎盘,这些情况可能引发大出血。哺乳期女性需注意,哺乳虽不直接影响受孕,但可能掩盖月经恢复信号,需通过避孕措施严格把控间隔期。
注意事项包括孕前全面评估子宫瘢痕状态,通过超声或MRI检查肌层连续性。计划怀孕前需控制慢性疾病如高血压或糖尿病,避免增加妊娠风险。若意外短间隔妊娠,需密切监测,选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构。产后避孕推荐长效可逆方法如宫内节育器,避免依赖排卵期计算。既往有古典式剖宫产纵切口或子宫破裂史者,需个体化延长间隔至2-3年。运动康复应循序渐进,避免增加腹压的动作影响瘢痕愈合。