双子宫结扎后怀孕的几率极低，但并非完全为零。结扎手术通过阻断输卵管以阻止精卵结合，理论上可达到高效避孕效果。双子宫属于生殖系统畸形，可能存在解剖结构异常或手术操作难度增加的情况，这些因素可能导致结扎不完全或术后输卵管再通，从而略微提高意外妊娠的风险。
双子宫女性接受结扎术后，怀孕几率受多种因素影响。首先，手术方式至关重要，腹腔镜下输卵管结扎的失败率约为0.5%-1%，而双子宫患者若存在输卵管走行异常，可能增加遗漏风险。其次，术后愈合过程中，若输卵管形成瘘管或发生自发性再吻合，可能恢复部分功能。极少数情况下，受精卵可能通过腹腔迁移至对侧未结扎的输卵管尤其在双子宫伴双阴道畸形中，导致异位妊娠或宫内妊娠。普通人群结扎后10年内妊娠率约为1%，而解剖异常群体的数据暂无明确统计，但需警惕略高的可能性。
双子宫患者术后仍需定期随访，尤其出现停经或腹痛时应立即就医排除妊娠，尤其是危险的输卵管妊娠。术后前三个月建议辅用避孕措施，确保结扎效果稳定。超声检查可评估子宫形态及输卵管状态，必要时选择更可靠的避孕方式如宫内节育器。若计划再次生育，需通过专业评估确认输卵管复通术的可行性，避免盲目操作引发并发症。此类人群的避孕管理需个体化，由经验丰富的妇科医师制定方案。
